缺血性胃炎臨床很少見,單獨(dú)發(fā)病而不伴其他器官的缺血表現(xiàn)則更為少見。該病常與腎、脾、小腸和結(jié)腸的供血不足同時(shí)發(fā)生,多發(fā)生老年患者。此病主要是由于供應(yīng)胃的腹腔動(dòng)脈或腸系膜動(dòng)脈硬化、血栓形成、栓塞及脈管炎而致胃供血不足,甚至梗塞。
本病的鏡下表現(xiàn)大多發(fā)生于胃竇,胃底及胃體較少累及,表現(xiàn)為多發(fā)而邊緣不規(guī)整、形狀不規(guī)則的小潰瘍,潰瘍表面附白苔,周圍充血,可伴有出血表現(xiàn)。若發(fā)生急性血管梗塞,則起病急驟,有持續(xù)性上腹痛、惡心、嘔吐、嘔血、黑便等消化道出血癥狀。而慢性供血不足時(shí),除有納差、上腹飽脹不適等一般消化系癥狀外,特征性的表現(xiàn)為進(jìn)行性體重下降、上腹痛并向背部放射,且餐后加重,反復(fù)上消化道出血,胃部的糜爛、潰瘍,按常規(guī)療法不能愈合。
選擇性血管造影對(duì)本病有診斷價(jià)值,可見腹腔動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈狹窄或梗塞。