胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。引起的原因很多,其中幽門螺桿菌(HP)感染是最常見的原因。HP為非侵襲性病原,但是能引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng),它直接刺激免疫細(xì)胞,引起粘膜炎癥或直接刺激上皮的細(xì)胞因子。HP相關(guān)性胃炎與胃酸分泌功能二者間是有雙向關(guān)系的,一方面胃酸的分泌影響HP寄居在胃粘膜的數(shù)量及其分布,并影響感染后粘膜炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度;另一方面HP相關(guān)性胃炎改變了胃粘膜的胃酸分泌功能。
?。龋邢嚓P(guān)性胃炎的特點(diǎn):
①表面上皮變性;
?、诙嘈魏思?xì)胞浸潤;
?、勐匝装Y細(xì)胞浸潤;
?、芪s;
?、菽c化生。
退行性改變?nèi)缯骋汉膿p,上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱⒎叫?,滲出及表皮細(xì)胞“脫落”,均是慢性胃炎的顯著特征。表面細(xì)胞的變化與HP數(shù)量的多少有關(guān)。多形核細(xì)胞的浸潤是“活動性”慢性炎癥的標(biāo)志,慢性炎細(xì)胞浸潤程度與HP數(shù)量密切相關(guān)。
?。龋斜煌萄屎?,穿透粘液層,緊貼在胃粘膜上皮的表面繁殖。一些細(xì)菌粘附于上皮細(xì)胞表面,另一些細(xì)菌穿透上皮細(xì)胞,進(jìn)入固有層,但組織侵蝕與化學(xué)介質(zhì)的參與,會引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)上腹部痙攣性疼痛、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,即急性胃炎。急性期通常持續(xù)7天,部分病人在此期間細(xì)菌被清除,胃粘膜恢復(fù)正常,但大部分病人不能清除HP,而轉(zhuǎn)為慢性感染。
幽門螺旋桿菌病病是后天傳染的,這一點(diǎn)已是各國學(xué)者的共識。其傳播方式還不十分明確,但最可能的途徑是口棗口、糞棗口傳播,已有以下實(shí)驗(yàn)可以證明:1.利用PCR從病人唾液、牙斑和糞便中檢出幽門螺旋桿菌的DNA;2.從牙斑和糞便中分離出幽門螺旋桿菌;3.從同一家族多名成員的排泄物中分離出相同的幽門螺旋桿菌菌株。
幽門螺旋桿菌在世界不同種族、不同地區(qū)的人群中均有感染,可以說是成年人中最廣泛的慢性細(xì)菌性感染??偟内厔菔牵河拈T螺旋桿菌感染率隨年齡增加而上升,發(fā)展中國家約為80%,發(fā)達(dá)國家約為40%,男性略高于女性。我國的感染年齡早于發(fā)達(dá)國家20年左右,20歲-40歲感染率為45.4%-63.6%,70歲以上高達(dá)78.9%。另外,我國北方地區(qū)的感染率高于南方地區(qū)。
同其它消化道傳染病一樣,幽門螺旋桿菌感染預(yù)防的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)。如要做到飯前便后洗手,飲食尤其是進(jìn)食生冷食品要講究衛(wèi)生,集體用餐時采取分餐制是明智的選擇,家里有幽門螺旋桿菌病患者時應(yīng)該暫時采取分餐,直至完全治愈。
上海凱創(chuàng)生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的膠體金免疫層析法幽門螺桿菌檢測試劑是抗體檢測的第二代產(chǎn)品,符合FDA(美國食品與藥品監(jiān)督管理局)及CDC(美國疾病預(yù)防控制中心)標(biāo)準(zhǔn),可同時檢測尿素酶抗體;非侵入式的診斷方法,末梢血檢測,便于臨床操作并能最大程度減輕病人痛苦。
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