白色念珠菌感染，常表現(xiàn)為陰道炎。念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎，習稱霉菌陰道炎，發(fā)病率僅次于滴蟲陰道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵園形，有芽生孢子及細胞發(fā)芽伸長而形成的假菌絲，假菌絲與孢子相連成鏈狀或分枝狀。念珠菌對熱的抵抗力不強，加熱至60.C1小時即可死亡；但對干燥、日光、紫外線及化學制濟等抵抗力較強。
病因
白色念珠菌感染的病因是由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。
診斷
主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，嚴重時坐臥不寧，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛，急性期白帶增多，白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。檢查見外陰抓痕，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌絲即可確診。
白色念珠菌感染的癥狀有外陰瘙癢、灼痛，嚴重時坐臥不寧等，需要和滴蟲陰道炎相互鑒別。
治療
1.妊娠。這是因為孕婦體內(nèi)高激素水平導致陰道組織內(nèi)糖原增高，為念珠菌的生長和繁殖提供了良好而充足的碳素來源。
2.抗生素的使用。念珠菌性外陰陰道炎往往在長期使用抗生素或治療后發(fā)病，無論是全身用藥或局部用藥，抗生素都可以破壞陰道內(nèi)的正常菌群，特別是破壞了乳酸桿菌所提供的陰道保護作用。
3.糖尿病。糖尿病患者合并VVC的危險性增高，雖然反復并發(fā)VVC不多見，但如果遇到頑固性VVC，或反復治療不好時，應進一步檢查血液，是否患有糖尿病。
4.婦女日常衛(wèi)生用品、洗滌及外陰清洗方法。（1）穿著不透氣的化纖內(nèi)褲。（2）使用不合格的劣質(zhì)不潔衛(wèi)生巾。（3）根據(jù)調(diào)查在洗衣機里有霉菌生長，洗衣時污染了內(nèi)褲，由于疏忽，可能造成長期、反復的感染。（4）內(nèi)褲洗滌后放在衛(wèi)生間陰干，陰暗潮濕的條件，容易使念珠菌孳生，穿后形成了再感染。（5）頻繁沖洗陰道（每周沖洗一次或一次以上者），可以明顯增加盆腔感染的機會，中度增加宮外孕的危險。
5.由于在大多數(shù)患者中，同時從直腸和陰道內(nèi)分別培養(yǎng)出的念珠菌的菌株完全相同，故由直腸直接接種于陰道的可能性尚不能完全排除。大便和擦拭方法不當，如常常習慣從后面向陰道方向擦拭不妥，應該是向后面肛門的方向擦拭。
6.性行為的互相傳播。性行為的多樣化，或有肛門性交的性行為，都可以引發(fā)念珠菌感染，也有可能是最頑固性、復發(fā)性VVC的重要原因，不妨檢點檢點自己的性行為。
7.沖洗陰道增加性傳播疾病的發(fā)生。調(diào)查研究說明，使用沖洗液后破壞了陰道的酸堿度（pH），一般正常女性陰道酸堿度在4.0～4.6，這種酸堿度有利乳酸桿菌的生長，如果改變其酸堿度，乳酸桿菌則不生長，所以，性傳播疾病的感染率增加。同時，采用清水沖洗沒有改變陰道的酸堿度，也不破壞陰道的正常菌群，所以，不會引起盆腔感染。
預防
白色念珠菌感染的預防
一、預防
對身體虛弱，有免疫缺陷病或與之有關的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者，需輔增強機體免疫力的綜合措施，如注射轉(zhuǎn)移因子、胸腺素、脂多糖等，補充鐵劑、維生素等。
二、飲食
宜：
1.宜吃低糖的食物；
2.宜吃具有維生素E的食物；
3.宜吃具有刺激性的食物。
忌：
1.忌吃高糖的食物；
2.忌吃發(fā)物的食物；
3.忌吃雄性動物。
本文由上海凱創(chuàng)生物技術提供，原文地址： ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┣┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈32┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┫ ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 你對白色念珠菌知道多少？白色念珠菌（Candida Albicans）又稱白假絲酵母菌屬于真菌界、半知菌亞門、芽孢菌綱、隱球酵母目、隱球酵母科。
在臨床上對人類有致病性的念珠菌有白色念珠菌(C. albicans)、熱帶念珠菌(C. tropicalis）、克柔念珠菌(C. krusei)、光滑念珠菌(C. glabrata)、近平滑念珠菌(C. parapsilosis)、季也蒙念珠菌(C. guilliermondii)、乳酒念珠菌(C. kefyr)及皺落念珠菌(C. rugosa)等為主，其中以白假絲酵母菌感染最為多見，可占感染中的75%。
二、形態(tài)與染色
白色念珠菌細胞呈圓形或者卵圓形，大小不等，直徑3~6μm，革蘭染色陽性，著色不均勻。可形成芽孢、芽管或假菌絲，經(jīng)培養(yǎng)假菌絲中間或頂端可形成厚膜孢子。具有侵襲性的菌株在體內(nèi)易形成假菌絲。臨床上念珠菌感染者的標本直接鏡檢可查見菌絲、假菌絲和孢子。
三、培養(yǎng)特性
白色念珠菌在普通瓊脂、血瓊脂和沙保培養(yǎng)基上均可生長良好。在沙保培養(yǎng)基在室溫或者37℃培養(yǎng)1~3天生長出菌落，呈奶油色或呈蠟狀，柔軟、光滑、濕潤，有濃厚的酵母氣味。培養(yǎng)時間延長，有大量向下生長的營養(yǎng)假菌絲，沒有向上生長的氣中菌絲，呈類酵母型菌落。
在玉米粉培養(yǎng)基上可長出厚膜孢子。在血瓊脂培養(yǎng)基上2~3天可形成乳白色、凸起、表面光滑的酵母菌落，菌落中等大小呈暗灰色。
在CHROMagr Candida顯色培養(yǎng)基上呈淺綠色、翠綠色或深綠色、隆起、表面光滑的乳酪樣菌落、大部分菌落邊緣整齊，似偽足樣能耐受放線菌酮。
血清芽管實驗：于0.5mL人或兔血清中，加入少許純菌落，混勻，置于37℃水浴2~3h，取出一接種環(huán)菌液濕片鏡檢，有芽管產(chǎn)生者為白色念珠菌。
四、臨床意義
白色念珠菌廣泛存在于自然界，也存在于正常人口腔、上呼吸道、腸道及陰道，為條件致病性。主要引起人體皮膚、粘膜及內(nèi)臟的急性或慢性炎癥，占深部真菌感染的首位。
當機體免疫力下降時，或者長期使用廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑，導管、插管，化療、放射治療及腸外營養(yǎng)或燒傷等，可引起皮膚、黏膜及深部組織器官的感染。白色念珠菌既有真菌絲、假菌絲，又有芽生孢子，其中菌絲相更易黏附和入侵宿主組織，是該菌在體內(nèi)的主要致病形式。
陰道念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑。典型的白帶呈凝乳狀或為豆渣狀，陰道黏膜高度紅腫。妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴重，甚至坐臥不寧，痛苦異常，也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外，尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者，卻無任何臨床表現(xiàn)。
五、致病機制研究進展
有研究報道指出，白色念珠菌為主要誘導念珠菌性陰道炎的致病菌，對念珠菌性陰道炎發(fā)病機制進行分析后發(fā)現(xiàn)，發(fā)病原因主要為患者對抗生素的濫用及機體免疫力低下等。陰道微生態(tài)出現(xiàn)失衡狀態(tài)時，白色念珠菌可經(jīng)毒力因子，誘導宿主發(fā)生感染。其毒力因子包括炎癥反應、白色念珠菌自酵母相轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相的能力、分泌水解酶的情況、生物膜形成等。各個毒力因子之間密切相聯(lián)，從而導致疾病的發(fā)生。
多項關于孕期婦女陰道炎發(fā)病情況及病原菌感染分布情況研究表明，孕期婦女念珠菌性陰道炎發(fā)病率較非孕期婦女明顯增高，孕婦無癥狀陰道念珠菌定植率也明顯高于非孕期育齡婦女。劉天嬌、王小華等通過對妊娠期念珠菌性陰道炎患者及正常孕婦的妊娠結(jié)局發(fā)生情況進行研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期VVC與患者胎膜早破及不良妊娠結(jié)局正相關。Farr等通過多妊娠早期陰道白念珠菌無癥狀定植對妊娠結(jié)局的影響的研究，發(fā)現(xiàn)妊娠早期復發(fā)性念珠菌性陰道炎患者早產(chǎn)發(fā)生率較高，復發(fā)性無癥狀孕期陰道念珠菌定植早產(chǎn)與低出生體重相關。
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