最近在朋友圈刷足存在感的人腺病毒也的確引起不小的轟動(dòng)，那么人腺病毒有沒(méi)有“聽(tīng)說(shuō)”的那么可怕，今天小編就依據(jù)《兒童腺病毒肺炎診療規(guī)范》（2019年版）及查閱各類文獻(xiàn)資料，對(duì)人腺病毒的情況進(jìn)行要點(diǎn)梳理。當(dāng)我們對(duì)人腺病毒做到知它，懂它，那么自然也就不再畏它。
流行病學(xué)特點(diǎn)
腺病毒感染全年都可能發(fā)生，當(dāng)中以冬末、春季及初夏為爆發(fā)感染的高峰期。腺病毒肺炎最常發(fā)生于6個(gè)月至5歲，尤其是2歲以下兒童[1]。患慢性基礎(chǔ)疾病和免疫功能受損者(如器官移植、HIV感染、原發(fā)性免疫缺陷等)更易發(fā)生重癥。與呼吸道感染相關(guān)的HAdV主要有B亞屬(HAdV-3、7、11、14、16、21、50、55型)，C亞屬(HAdV-1、2、5、6、57型)和E亞屬(HAdV-4型)。腺病毒肺炎約占社區(qū)獲得性肺炎的4%-10%，重癥肺炎以3型及7型多見(jiàn)，HAdV-7B型是2019年我國(guó)南方發(fā)病地區(qū)主要流行株。
人腺病毒感染潛伏期一般為2-21天，平均為3-8天[1]，潛伏期末至發(fā)病急性期傳染性最強(qiáng)。有癥狀的感染者和無(wú)癥狀的隱性感染者均為傳染源。人腺病毒對(duì)于化學(xué)性、物理性溶劑和極端酸堿值狀況具有相當(dāng)?shù)目剐?，可以在人體外存活相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。
三大傳播途徑
1、飛沫傳播
呼吸道感染腺病毒傳播的主要方式，如咳嗽或者打噴嚏等；
2、接觸傳播
通過(guò)手接觸被污染的物體或表面，如未洗手摸口、鼻等；
3、糞口傳播
消化道感染腺病毒可以通過(guò)患者的糞便傳播，如更換尿布期間等。
兩大感染特點(diǎn)
1、各年齡段人群雖均可感染腺病毒，但腺病毒更“喜歡”兒童、免疫系統(tǒng)較弱或存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病的成人。
2、人腺病毒傳染性較強(qiáng)，常發(fā)生在密閉、擁擠和潮濕的環(huán)境，如學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等，可以引起暴發(fā)流行。
三大表現(xiàn)形式
不同類型的腺病毒感染會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，較常見(jiàn)的輕癥反應(yīng)可以表現(xiàn)為以下三種
1、發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、咽炎；
2、水樣便腹瀉，同時(shí)可伴隨嘔吐；
3、發(fā)熱、咽痛同時(shí)結(jié)膜炎表現(xiàn)。
四大重癥特點(diǎn)
腺病毒感染嬰幼兒最典型的重癥表現(xiàn)就是腺病毒肺炎，如果寶寶感染腺病毒出現(xiàn)以下表現(xiàn)，請(qǐng)盡快就診
1、面色蒼白、呼吸淺快；
2、反復(fù)發(fā)熱或高燒不退；
3、咳嗽頻繁而劇烈；
4、精神萎靡或異常煩躁、黏人。
三大病原學(xué)診斷方式
1、病毒分離培養(yǎng)
是腺病毒監(jiān)測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)，但檢測(cè)周期長(zhǎng)，陽(yáng)性率較低，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷；
2、腺病毒抗原檢測(cè)
酶免疫法和免疫熒光法均可用于腺病毒抗原檢測(cè)，檢測(cè)周期短，雖靈敏度不高，但可以為臨床診斷提供參考；
3、PCR檢測(cè)
比傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)和病毒抗原檢測(cè)敏感性更高，實(shí)時(shí)定量PCR可以實(shí)現(xiàn)對(duì)病毒進(jìn)行定量分析，幫助預(yù)測(cè)病情嚴(yán)重程度。
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