“傳遞健康生活知識(shí)，打造健康生活理念。”《健康鶴崗 疾控發(fā)聲》是鶴崗交通文藝廣播和鶴崗市疾控中心聯(lián)合開辦的健康類欄目，每周三8點(diǎn)30分，節(jié)目準(zhǔn)時(shí)通過FM106.1兆赫向聽眾和市民直播。
12月1日是第35個(gè)“世界艾滋病日”，我國今年宣傳活動(dòng)的主題為“共抗艾滋 共享健康”。當(dāng)天，黑龍江省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)艾滋病防治委員會(huì)委員、我省第四輪艾滋病綜合示范區(qū)技術(shù)指導(dǎo)專家、市疾控中心性病艾滋病防治科劉華科長做客鶴崗交通文藝廣播直播間，通過《健康鶴崗 疾控發(fā)聲》欄目為聽眾和市民朋友們答疑解惑，介紹老年人如何預(yù)防艾滋病和性病。
艾滋病疫情當(dāng)前形勢是怎樣的？
艾滋病病毒是通過血液、母嬰和性接觸傳播。目前，艾滋病在我國經(jīng)輸血傳播基本阻斷，母嬰傳播和通過注射吸毒傳播得到有效控制，這是我國艾滋病防治工作“十三五”期間取得的顯著成果。當(dāng)前主要的傳播途徑是以性行為傳播為主，占97.9%。
2021年全球艾滋病病毒新發(fā)感染150萬人，也就是平均每天有4000人感染,有65萬人死于艾滋病相關(guān)疾病。我國截至2021年底，全國共報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病感染者和病人 114.8萬例，報(bào)告死亡38.5萬例,每年新發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者,100例中就有20多例為60歲及以上老年人,我國報(bào)告的60歲及以上老年人艾滋病新發(fā)感染連續(xù)4年來每年都超過3萬例。
老年人艾滋病新發(fā)感染升高的原因是什么？
老年人身體機(jī)能下降，在慢性病防治方面得到了更多的社會(huì)關(guān)注，但心理健康及生理層面的需求被忽視，大多數(shù)人認(rèn)為艾滋病防治與老年人無關(guān)；老年人有性需求和性能力，但安全性行為意識(shí)不足，感染艾滋病病毒風(fēng)險(xiǎn)居高不下；我國老年人口文化程度總體偏低，是影響艾滋病相關(guān)防治知識(shí)知曉率的主要因素。新媒體技術(shù)廣泛應(yīng)用，老年人在信息化時(shí)代獲得內(nèi)容豐富的艾滋病防治知識(shí)力不從心,導(dǎo)致安全意識(shí)薄弱，可能會(huì)發(fā)生無保護(hù)的危險(xiǎn)性行為。
艾滋病感染者是老了才發(fā)現(xiàn)，還是老了才感染？
二者皆有可能！由于老年人普遍認(rèn)為艾滋病離自己很遙遠(yuǎn)，主動(dòng)接受艾滋病病毒檢測意愿不足。其次，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展，人民健康水平提高，老年人性活躍年齡持續(xù)推后，不安全性行為頻發(fā)，感染艾滋病病毒風(fēng)險(xiǎn)增加。
老年人一旦確認(rèn)感染艾滋病病毒，該怎么辦？
一旦感染，感染者的血液、精液、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很強(qiáng)的傳染性,這時(shí)要及時(shí)接受規(guī)范的抗病毒治療。抗病毒治療的目標(biāo)是抑制患者體內(nèi)艾滋病病毒的復(fù)制，減少對(duì)免疫系統(tǒng)的破壞以及重建免疫系統(tǒng)，目前我國對(duì)艾滋病感染者和病人實(shí)行免費(fèi)治療政策，感染者和病人要及時(shí)規(guī)范地服用藥物,良好的遵醫(yī)行為可以延長感染者和病人的生存時(shí)間，減少和避免病毒的傳播，能夠提高生命質(zhì)量。
如果在確診時(shí)年齡較大，發(fā)現(xiàn)比較晚，開始抗病毒治療也比較晚的情況下,發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增高。與年輕人相比，老年人自身免疫力下降，艾滋病病毒感染的潛伏期較年輕人短。老年人感染后，羞于和兒女提起，自己又沒有獨(dú)自就醫(yī)能力，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，在得不到及時(shí)治療的情況下，病死率就會(huì)增高。
怎么能促進(jìn)艾滋病早發(fā)現(xiàn)早治療呢？
艾滋病病毒感染者本身無癥狀期比較長，平均2－8年，這期間感染者具有傳染性但又沒有癥狀，外表和健康人一樣，感染者也不知道自己被感染，這個(gè)時(shí)候只有通過檢測才能被發(fā)現(xiàn)出來。我市設(shè)有27家艾滋病自愿咨詢檢測門診，都可提供保密免費(fèi)的艾滋病病毒初篩檢測，按國家要求剛剛?cè)胱“俣鹊貓D。大家在百度地圖搜索關(guān)鍵詞“鶴崗艾滋病檢測”，就會(huì)出現(xiàn)這27家艾滋病檢測機(jī)構(gòu)，可就近選擇。艾滋病檢測前無需特殊準(zhǔn)備，也無需空腹、禁食，而且生病、服藥都不會(huì)影響檢測結(jié)果。通過免費(fèi)保密的咨詢檢測，不僅可以盡早發(fā)現(xiàn)是否感染，而且工作人員還提供干預(yù)指導(dǎo)，促進(jìn)求詢者改變危險(xiǎn)行為，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。免費(fèi)檢測項(xiàng)目包括艾滋、梅毒和丙型肝炎病毒三項(xiàng)檢測。
梅毒和艾滋病有什么關(guān)系？
梅毒和艾滋病有著相同的傳播途徑，都是以性接觸為主要傳播。因?yàn)楣餐膫鞑ネ緩?，梅毒螺旋體與艾滋病病毒合并感染較為常見，艾滋病病毒的感染導(dǎo)致人體免疫功能下降，使梅毒螺旋體更容易趁虛而入。梅毒螺旋體導(dǎo)致的陰部糜爛、皮疹、皮膚潰爛等因素大大增加了無保護(hù)性行為時(shí)感染艾滋病病毒的幾率。艾滋病病毒感染者和病人中合并梅毒螺旋體感染的可高達(dá)30%，其中男性性行為人群梅毒螺旋體、艾滋病病毒合并感染的幾率最高。因此在檢測艾滋病的同時(shí)應(yīng)該檢測梅毒，在檢測梅毒的同時(shí)應(yīng)該檢測艾滋病。梅毒經(jīng)過規(guī)范治療是完全可以治愈的，艾滋病通過抗病毒治療能有效降低體內(nèi)的病毒水平和病毒的傳播力。
檢測艾滋病為什么還要檢測丙型肝炎？
丙型肝炎（簡稱：丙肝）是由丙肝病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静?，?jīng)血液傳播途徑為主，慢性化率高達(dá)60-80%，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥、壞死和纖維化，15-20%的慢性丙肝患者可進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化或肝癌，對(duì)健康和生命危害較大。丙肝以隱匿性感染轉(zhuǎn)為慢性肝炎為主，丙肝患者大多無明顯癥狀和體征，無法通過外表來判斷一個(gè)人是否感染了丙肝病毒。我國丙肝病毒感染人數(shù)眾多，傳染源廣泛存在，多數(shù)未被發(fā)現(xiàn)。及早檢測是發(fā)現(xiàn)丙型肝炎的唯一方法。丙肝患者通過規(guī)范的抗病毒治療，95%以上的患者可以完全臨床治愈，還可以防止丙肝病毒進(jìn)一步傳染給他人。2021年國家將丙肝也列入艾滋病自愿咨詢免費(fèi)檢測項(xiàng)目。
發(fā)生哪些行為后需要進(jìn)行艾滋病檢測？
有可能感染艾滋病的高危行為有：發(fā)生無保護(hù)的性行為，包括未全程正確使用安全套的同性性行為、異性性行為、多性伴、一夜情等不安全性行為；與他人共用注射器靜脈注射吸毒；輸入未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液或血制品等。此外，到不正規(guī)的美容院和醫(yī)院紋身、扎耳洞、美容、修腳等；與其他人共用刮臉刀、電動(dòng)剃須刀；救護(hù)傷員時(shí)，救護(hù)者破損的皮膚接觸到傷員的血液等，有以上任意一種情況均要進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。
一旦發(fā)生不安全性行為要采取哪些措施？
如果一旦發(fā)生不安全性行為，要第一時(shí)間到當(dāng)?shù)丶部夭块T或定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)咨詢，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用暴露后預(yù)防藥物進(jìn)行阻斷，越早服用阻斷率越高。研究表明，暴露后阻斷的有效率達(dá)80%以上，其中成功率的高低與服藥依從性相關(guān)。盡早、按時(shí)、按量服藥則成功率越高，暴露后2小時(shí)內(nèi)服藥最好，一般不超過72小時(shí)，需連續(xù)服藥28天，還要在服藥后的一個(gè)月和三個(gè)月各進(jìn)行一次隨訪。
老年人如何預(yù)防艾滋病、性病呢？
老年人預(yù)防艾滋病和性病要做到“四要”“一不要”。一要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。艾滋病目前不可治愈，感染后會(huì)給家人帶來精神和經(jīng)濟(jì)的雙重負(fù)擔(dān)。二要保持健康的生活方式。積極參與社區(qū)文化活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛好，充實(shí)老年生活。三要采取防護(hù)措施。安全套俗稱“避孕套”，佩戴安全套是預(yù)防艾滋病經(jīng)性傳播最簡單、有效的方法。發(fā)生性行為要佩戴安全套進(jìn)行防護(hù)。四要及時(shí)檢測。發(fā)生高危行為后6-8周（比如嫖娼、多性伴、無保護(hù)的男性同性性行為等）要及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測。
“一不要”是不要發(fā)生不安全性行為、無保護(hù)性行為、多性伴及賣淫嫖娼行為，這些都是感染艾滋病和性病的高風(fēng)險(xiǎn)行為。
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