本例服用“搖頭丸”后雖導(dǎo)致出現(xiàn)精神癥狀，但未出現(xiàn)幻覺，且癥狀持續(xù)時間短。考慮到患者精神障礙出現(xiàn)較早，且癥狀持續(xù)時間短，故應(yīng)為急性中毒反應(yīng)；若長期使用，可能會出現(xiàn)類似偏執(zhí)型精神分裂癥癥狀，并持續(xù)較長時間。停止濫用后，數(shù)周內(nèi)可自行恢復(fù)；但反復(fù)服用“搖頭丸”會導(dǎo)致該精神癥狀反復(fù)發(fā)作。由此可見，在臨床診斷時，應(yīng)詢問是否有過服用精神活性物質(zhì)的病史，以免誤診。
患者，男33a，間斷精神失常7個月。患者于1999年10月開始服用“搖頭丸”，服用間隔時間短至1－2d，長至1個月左右，每次服用0.25片－1.5片。2000年3月患者服用1片“搖頭丸”后出現(xiàn)緊張、害怕，認為時刻有人注意自己，被公安人員和朋友跟蹤。未經(jīng)治療，癥狀持繼4－5d后自動緩解。之后仍間斷服用“搖頭丸”，并末出現(xiàn)精神異常。2000年10月20日，患者服用0.25片“搖頭丸”后，再次出現(xiàn)精神異常，認為朋友都在利用自己，謀害自己；認為家人偷聽自己說話，因而不敢大聲講話。2000年10月27日，患者出現(xiàn)呆愣，語亂；有時胡亂拔打朋友電話，訴之肝區(qū)不適、腹部脹氣、縮陽、進食和睡眠減少等。10月30日被送至我院就診。
入院后精神系統(tǒng)檢查：意識清晰，目光茫然，問話不答，自言自語，內(nèi)容凌亂。輔助檢查：尿嗎啡(—)，血生化、心電圖、腦電圖檢查均未見明顯異常。
入院后經(jīng)過促大腦代謝藥物治療和抗精神病藥物（氟哌啶醇等）治療1周，病人精神癥狀明顯好轉(zhuǎn)，能清晰回憶入院當(dāng)天情形，并自述服用“搖頭丸”后感到極度高興，藥效過后十分抑郁，有被人跟蹤，監(jiān)視的感覺，現(xiàn)在這些感覺均已消失。半個月后病人治愈出院，追蹤3個月病情穩(wěn)定并未復(fù)吸“搖頭丸”。
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