經(jīng)常有朋友留言問：“為什么我測試紙都是強陽性，也沒法懷孕呢？”“為什么我量體溫有雙相曲線，就是懷不上？”“為什么我做B超顯示卵泡長得又大又好，可就是沒辦法排卵？”
其實這些朋友可能都遇到了同一個問題：卵泡黃素化綜合征（LUFS），一種貌似排卵正常的問題。
通過在正常排卵的過程中，卵巢中的一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育成熟，在月經(jīng)周期的中期發(fā)生破裂，排出卵子，并同時形成黃體，排卵前期分泌大量的雌激素，排卵后黃體分泌大量的孕激素。在雌、孕激素的作用下，子宮內(nèi)膜
由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?；宮頸粘液由清稀、透明轉(zhuǎn)變?yōu)檎吵怼啙?；基礎體溫呈雙相型特點。
而如果罹患卵泡黃素化綜合征（LUFS）之后，大多數(shù)人就會表現(xiàn)出兩個特點：
1、卵泡有成熟的表現(xiàn)，也有雌激素高峰和促黃體生成素高峰，但是成熟的卵泡不破裂，不排卵，而是還在繼續(xù)增大。
2、沒有破裂的卵泡形成黃體，繼續(xù)分泌孕激素，作用在宮頸和子宮內(nèi)膜上；基礎體溫呈雙 相型。
換句話說，有卵泡黃素化綜合征（LUFS）的人，月經(jīng)周期正常，也有類似排卵的表現(xiàn)，卵泡能長大，也能成熟，但就是成熟了不破裂，面臨持續(xù)不孕的問題。
有數(shù)據(jù)顯示：在有監(jiān)測排卵的正常人群中，這種情況發(fā)病率約為10％，在藥物促排卵周期中，發(fā)病率較高，約為30％～40％。在不孕女性中發(fā)病率為25%～43%。
因為與正常有排卵的人表現(xiàn)幾乎一樣，所以這個問題幾乎很難發(fā)現(xiàn)，除非通過陰超做連續(xù)的B超動態(tài)監(jiān)測，來判斷卵泡的發(fā)育，同時結合尿LH進行觀測，這是目前最常用的判斷是否卵泡黃素化的方法。當LH峰值出現(xiàn)，卵泡增大至18-24mm或者注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）后48小時，如果B超觀測到卵泡仍未排出即可診斷。需要說明的是，卵泡不破裂，沒必要大動干戈的去做腹腔鏡，只需要連續(xù)做B超監(jiān)測卵泡就可以了。
為什么會出現(xiàn)卵泡黃素化的問題？多數(shù)學者認為：主要與激素不正常、局部存在排卵障礙、一些酶的缺乏、促排以及還與精神緊張、焦慮情緒等因素有關，具體來說：
1、激素不正常。
卵泡長大不破裂的原因，最常見的就是高泌乳素血癥、高雄激素血癥、多囊、卵巢功能降低等，高泌、高雄、多囊、卵巢功降低都是常見的激素不正常。
正如大家所知道的，卵泡長大的過程中會分泌雌激素，卵泡越大分泌雌激素越多，當血液中雌激素大于200pg/ml的時候，雌激素就會刺激下丘腦和垂體大量釋放LH，形成黃體生成素的排卵峰。當發(fā)生高泌、高雄、多囊、卵功降低的時候，卵泡發(fā)育不良或者功能不足，雌激素分泌受到影響，進而黃體生成素數(shù)值較低、峰值不足，卵泡雖然能長大，但是不能及時觸發(fā)排卵。
2、卵巢局部存在排卵障礙。
卵巢局部排卵障礙，主要是指盆腔炎癥、內(nèi)膜異位癥和多囊卵巢綜合征的情況。盆腔炎癥，可以通過盆腔粘連和炎癥導致的卵巢皮質(zhì)增厚發(fā)生卵泡不破裂。
子宮內(nèi)膜異位癥，也容易發(fā)生卵泡不破裂，有內(nèi)膜異位癥的人之所以不排卵，主要是與自身盆腔環(huán)境改變、盆腔組織器官粘連、內(nèi)異癥病灶局部阻礙以及內(nèi)異癥患者的卵泡細胞的LH受體少有關。
多囊的人，也容易卵泡不破裂，多囊患者發(fā)生卵泡不破裂的原因，主要是與高黃體生成素、高雄激素水平可刺激卵巢白膜膠原纖維增生，這樣卵巢的表面就會因為膠原纖維增生形成增生帶，使卵巢白膜異常增厚，從而導致卵泡不易破裂。
以上三種情況就是我們所說的卵巢局部存在排卵障礙。
3、某些酶的缺乏造成卵泡不破裂。
比如卵巢內(nèi)的纖維蛋白溶解酶原降低，卵泡液容易凝集，影響纖維蛋白的溶解和濾泡壁的自身作用，另外卵巢內(nèi)蛋白溶解酶減低，也影響到卵泡正常破裂。
4、錯誤的促排用藥。
促排，尤其是克羅米芬的促排，促排后發(fā)生卵泡不破裂的幾率提高了三五倍，達到30~40%，這是因為促排卵過程中卵泡的發(fā)育及成熟程度與自然周期不完全相同，促排藥物可以導致LH峰提前出現(xiàn)，或者LH峰值與卵泡發(fā)育不相符，引起卵泡黃素化高發(fā)。
5、精神心理因素，各種負面心理也會影響到卵泡的破裂。
精神緊張、情緒焦慮、負性情緒、創(chuàng)傷打擊等等都有可能導致卵泡黃素化不破裂，通常認為這樣的狀態(tài)讓女性處于應激狀態(tài)之中，會造成血液中泌乳素反復升高形成小峰值，從而影響正常的黃體生成素峰值，從而很容易造成不排卵。
出現(xiàn)了卵泡不破裂，提前黃素化怎么辦？建議主要從3個方面來做：
1、就是放松心情。女性工作生活精神壓力過大時，可能導致內(nèi)分泌失調(diào)，間接導致女性卵泡發(fā)育不好，所以對于有卵泡黃素化的問題的女性來說，在備孕期間一定要放松心情，可以有計劃的安排旅游出門散心，多聽一些輕松舒緩的音樂,看一些文字有趣、行文輕松活潑的書，多與朋友交流傾訴，緩解緊張的情緒或壓力。
2、就是不能亂用補品和藥物。可以選擇營養(yǎng)干預的辦法，通過營養(yǎng)干預來調(diào)整體內(nèi)的內(nèi)分泌情況，平衡荷爾蒙，最終恢復正常的排卵功能。同時可以在飲食中增加一些谷物類食物，以及一些對女性調(diào)養(yǎng)有益的食物，如豆類、茴香、葵花子、洋蔥等等。
3、選擇一些運動來輔助排卵。比如跳繩、爬樓梯、慢跑等等，在卵泡直徑長大到平均21ｍｍ的時候，多點蹦蹦跳跳，可以幫助卵泡破裂。
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