長期以來,糖(蔗糖或白糖)都是糖尿病患者的絕對(duì)禁忌。糖尿病患者不能吃糖的觀點(diǎn)“深入人心”。但是,這種看法并不正確。
過去認(rèn)為,蔗糖分子結(jié)構(gòu)比較簡(jiǎn)單(是由1個(gè)葡萄糖和1個(gè)果糖組成的),比糧食中的淀粉(分子結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,是由成百上千個(gè)葡萄糖組成的)消化吸收更迅速,故升高餐后血糖更明顯,顯然不利于糖尿病患者控制餐后血糖。然而,近年的研究表明,蔗糖升高餐后血糖作用并沒有那么強(qiáng),在同等碳水化合物含量的條件下,其升高餐后血糖的作用甚至還要比某些糧食慢一些。用血糖生成指數(shù)(GI)來衡量,蔗糖的GI是比較低的(65),與小米粥接近(61.5),比大米飯(83.2)低很多,也就是說,蔗糖升高餐后血糖的作用比大米飯還慢些。
正是基于對(duì)蔗糖升高餐后血糖作用的重新認(rèn)識(shí),中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)2007年發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南(2007年)》明確指出:糖尿病患者可以攝入少量的食糖,蔗糖提供的熱量不超過總熱量的10%。
本來,不吃糖也沒什么不好,蔗糖的營養(yǎng)價(jià)值的確很低。但是,糖尿病患者禁忌吃糖的謬誤,會(huì)促使人們轉(zhuǎn)而尋求各種“無糖食品”,添加各種人工甜味劑,如木糖醇、阿斯巴甜、甜菊糖等的無糖食品,儼然成了糖尿病患者的健康食品。這簡(jiǎn)直就是諷刺。
糖尿病患者是可以吃糖(甜食)的。吃糖對(duì)餐后血糖的害處并不比吃米飯更大。忌食糖對(duì)糖尿病血糖控制并無額外好處。如果不放心,或者保險(xiǎn)起見,建議糖尿病患者在進(jìn)食甜食后,用血糖儀檢測(cè)血糖,實(shí)地比較一下自己餐后血糖對(duì)甜食和糧食的反應(yīng)。
當(dāng)然,必須指出,否定糖尿病不能吃糖的禁忌,真正的目的并不是要推薦糖尿病患者每天都應(yīng)該吃蔗糖,更不是說蔗糖對(duì)糖尿病患者有什么特別的好處,而是告訴糖尿病患者放棄那些不必要的飲食禁忌,享受正常人的生活!
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糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一,臨床特征為蛋白尿,漸進(jìn)性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年來隨著我國人口人均壽命延長,生活飲食習(xí)慣,結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病的患病率呈直線上升趨勢(shì),且由于治療方法的改善,生存時(shí)間的增加,從而腎臟及其它并發(fā)癥也增加。
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