醫(yī)生提醒,糞便檢查有“隱血陽性”,建議做個腸鏡。很多人是拒絕的,“隱血估計是因為大便干燥,痔瘡破了,這么點小case用的著做腸鏡嗎?”
錯了,糞檢“隱血陽性”可能是某些癌癥的表現(xiàn),真的很需要做個腸鏡。
一、什么是糞便隱血?
糞便隱血是指消化道少量出血,紅細胞被消化破壞,糞便外觀無異常改變,肉眼和顯微鏡下均不能證實的出血。
糞便隱血試驗能夠檢測出50%~60%的大腸癌和30%左右的癌前腺瘤。
臨床中經常見到一再延誤至便血,甚至急性腹痛腸梗阻發(fā)作,才得以明確診斷的結直腸癌患者,教訓往往很慘痛。
該檢測項目可作為消化道腫瘤篩選的首選指標。
另外,消化道出血、潰瘍、痢疾、直腸息肉、痔瘡出血,也會導致隱血陽性,所以結合胃腸鏡進一步檢查,有利于確定病因。
二、什么是結腸癌?
結腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,占胃腸道腫瘤的第二位。
結直腸包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸。
癌腫好發(fā)的部位依次為直腸、乙狀結腸、升結腸、降結腸和橫結腸。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處,占60%。
迄今為止,結直腸癌在全球的發(fā)病率和死亡率仍呈上升趨勢。其中,城市地區(qū)遠高于農村,男性高于女性,且結腸癌的發(fā)病率上升顯著。多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已屬于中晚期。
三、引發(fā)結直腸癌的原因是什么?
直腸慢性炎癥
慢性潰瘍性結腸炎、慢性血吸蟲病形成的肉芽腫等與結直腸癌的發(fā)生有直接的關系。其病程愈長,發(fā)生結直腸癌的可能性愈高。
直腸腺瘤癌變
腺瘤性息肉可癌變。腺瘤中有遺傳性的家族性發(fā)性腺瘤,被視為癌前病變,一般在30歲以后發(fā)病,但也有在20歲以前發(fā)生癌變者。
飲食與致癌物質
流行病學研究顯示結直腸癌的發(fā)生與經濟狀況、飲食結構有明顯的聯(lián)系。
經濟發(fā)達地區(qū)、飲食中動物脂肪和蛋白質所占比例高、纖維素含量低的地域和群體發(fā)病率明顯高。
一般認為可能與動物脂肪的代謝產物、細菌分解產物以及由于低纖維素飲食狀態(tài)下,腸蠕動減慢,腸道的毒素吸收增加等因素有關。
遺傳因素
家庭成員中有三人以上患有結直腸癌,其中兩人以上為同一代;至少相近的兩代人均有發(fā)??;其中至少有一人是在50歲以前診斷為結直腸癌。
四、那些人容易得結直腸癌?
針對結直腸癌高風險人群的宣教與干預是降低結直腸癌發(fā)生的重要方面。
以下4項任意一項(+)即為高危人群,需要進行結腸鏡檢查:
1. 大便潛血陽性:需行2次腸鏡,間隔1周,任意1次檢查陽性;
2. 直系親屬有結直腸癌病史;
3. 本人有癌癥或腸息肉史;
4. 符合以下任意2條者:a、慢性便秘;b、黏液血便;c、慢性腹瀉;d、慢性闌尾炎;e、精神刺激史;f、慢性膽道疾病
說了這么多,大家知道糞便隱血試驗的重要性了吧。
體檢報告中各種陽性結果,醫(yī)生往往在匯總報告寫上“定期復查”或“進一步診治”等字樣。
大家要聽醫(yī)生的話哦!
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