心力衰竭（簡(jiǎn)稱“心衰”）是各種心臟疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)或晚期階段。根據(jù)心衰發(fā)生的時(shí)間、速度，分為急性心衰和慢性心衰。
心衰有這些危害
我國(guó)人口老齡化加劇，冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病的發(fā)病呈上升趨勢(shì)，醫(yī)療水平的提高使心臟疾病患者生存期延長(zhǎng)，導(dǎo)致我國(guó)心衰患病率持續(xù)升高。
心衰會(huì)影響全身臟器的功能：腎血管灌注不足可致腎功能異常，肝臟長(zhǎng)期處于淤血缺氧的狀態(tài)可致心源性肝硬化，肺部淤血可增加呼吸道感染概率，長(zhǎng)期臥床的患者下肢靜脈易形成血栓。心衰的種種癥狀嚴(yán)重限制了患者的日常活動(dòng)，影響生活質(zhì)量。心衰還會(huì)影響患者的工作、社交，甚至帶來抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。
發(fā)生心衰的原因
原發(fā)性心肌損害和異常是引起心衰最主要的病因。其中，擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病，是心衰的常見病因。此外，患有各種心血管疾病，如高血壓、冠心病、左心室肥厚、心肌梗死、心臟瓣膜病、心律失常等，若不及時(shí)接受治療，導(dǎo)致病情進(jìn)展、惡化，也可導(dǎo)致心衰。
除心血管疾病外，非心血管疾病也可導(dǎo)致心衰。糖尿病、肥胖、代謝綜合征、甲亢等也是心衰的常見病因。上述患者為心衰的高危人群，除治療原有疾病外，應(yīng)定期做心電圖、心臟彩超等檢查，若出現(xiàn)心衰的癥狀要及時(shí)就診。
此外，一些治療腫瘤藥物、抗抑郁藥、非甾體類抗炎藥等也可導(dǎo)致或加重心衰。因此，建議腫瘤患者抗腫瘤治療前系統(tǒng)評(píng)估心臟功能，并在治療過程中動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。其他系統(tǒng)性疾病也可造成心衰，例如多發(fā)性骨髓瘤、漿細(xì)胞瘤可導(dǎo)致心臟淀粉樣變。心臟淀粉樣變病死率高、預(yù)后差，應(yīng)盡早診治。
除疾病外，酗酒也可導(dǎo)致心衰。酒精性心肌病的發(fā)病與長(zhǎng)期大量的酒精攝入有密切關(guān)系，多發(fā)生于30～55歲的男性。有10年以上大量飲酒史，出現(xiàn)心臟病的癥狀和體征，能排除其他心臟病的患者應(yīng)考慮本病。
心衰預(yù)警信號(hào)
當(dāng)身體出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，需要警惕心衰。
呼吸困難：這是左心衰竭最早和最常見的癥狀。病情較輕的患者僅于較重的體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，休息后很快消失。隨病情進(jìn)展，患者逐漸出現(xiàn)輕度體力活動(dòng)即感到呼吸困難，嚴(yán)重者在休息時(shí)也感到呼吸困難，以致被迫采取半臥位或坐位休息。陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的另一種表現(xiàn)，患者常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起。病情輕的患者坐起后幾分鐘癥狀消失，嚴(yán)重的患者可持續(xù)不緩解，甚至出現(xiàn)呼吸窘迫和口唇紫紺。
乏力、運(yùn)動(dòng)能力下降：心衰患者經(jīng)常并且早期就可以出現(xiàn)疲乏無力，運(yùn)動(dòng)能力下降等癥狀。
水腫：與腎臟引起的浮腫不同，心衰引起的水腫多先見于身體低垂的部位，比如下肢。臥床患者常表現(xiàn)在腰、背及尾椎骨周圍等部位，按壓可出現(xiàn)凹陷，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)全身水腫。下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重，休息一夜后可減輕或消失。部分患者還會(huì)出現(xiàn)胸膜腔積液。
咳嗽和咳痰：心衰患者常常出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰或血痰，多與呼吸困難并存。很多患者常被誤診為肺部感染。此癥狀是心衰引起肺泡和支氣管黏膜淤血、滲出所致。
其他：心衰患者還可有食欲不振、腹脹、肝區(qū)痛、失眠、心慌等非特異癥狀。嚴(yán)重心衰引起腦缺氧時(shí)，患者還可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、眼前發(fā)黑、意識(shí)喪失、抽搐等癥狀。
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